Dedos en garra, mazo y martillo. Qué son, causas y tratamientos de estas deformidades de los dedos del pie

Los dedos en garra, mazo o martillo son unas deformidades que se producen en los dedos de los pies (excepto en el hallux o dedo gordo). Estos 4 dedos restantes están formados por 3 huesos (a diferencia de los dos huesos que forman el dedo gordo) y por varias articulaciones (que son la unión de dos huesos).

Cuando las articulaciones se doblan o flexionan más de lo habitual (por una presión continuada en los dedos o en la parte delantera del pie), es cuando se forman y desarrollan estas deformidades.

A continuación, analizamos en profundidad cada una de ellas, así como las causas, síntomas y tratamientos.

TIPOS DE DEFORMIDADES: DEDOS EN GARRA, MAZO Y MARTILLO

Existen diferentes tipos de deformidades en función de la articulación que se ve afectada. Principalmente diferenciamos estas tres:

DEDO EN MAZO

La articulación flexionada es la más próxima a la punta del dedo.

DEDO EN MARTILLO

La articulación flexionada es la del medio.

DEDO EN GARRA

En este tipo se produce una hiperextensión de la articulación metatarsofalángica y una flexión de la articulación interfalángica proximal y distal.

En los dedos en garra y en los dedos en martillo hay que diferenciar entre dos tipos:

• Flexible. Es aquella deformidad en la que al manipular el dedo, cuando comienza a aparecer esta patología, podemos lograr su extensión/flexión.
• Rígida. Es aquella en la que no podemos corregir la deformidad al extender el dedo.

Estas deformidades pueden coexistir, de modo que un paciente puede tener dedos en garra, en mazo y en martillo al mismo tiempo.

SÍNTOMAS DE LOS DEDOS EN GARRA, MAZO Y MARILLO

El síntoma principal de estos tres tipos son su deformación, pero cabe la posibilidad de que el paciente no perciba la patología ya que los dedos se desvían lentamente y no se refleja estéticamente hasta pasar un tiempo. Hay otras señales que pueden alertarnos de que las sufrimos:

• Durezas y callos en dorso o en la base del dedo.
• Pulpejo de los dedos afectados producidos por el roce excesivo con el calzado.
• Inflamación de las articulaciones interfalángicas.
• Dolor en la práctica de deporte.
• Dolor en la zona de la puntera del pie, que molesta a la hora de realizar actividades de la vida cotidiana como caminar cuesta arriba o cuesta abajo.

CAUSAS DE LOS DEDOS EN GARRA, MAZO Y MARILLO

1. ORIGEN CONGÉNITO

Una de las causas de estas deformidades, aunque no es la más común, es su origen congénito. En el caso de que se diera esta circunstancia, se podrá diagnosticar a tiempo. El podólogo aconsejará al paciente sobre los zapatos que debería utilizar y los tratamientos más adecuados para solucionar el problema.

2. CALZADO INADECUADO

La mayoría de los pacientes que acuden a nuestras consultas y sufren estas deformaciones utilizan calzado inapropiado que comprimen los dedos, como los zapatos de tacón, de punta muy estrecha o muy ajustados, los cuales hacen que se produzca un desequilibrio en tendones y músculos del pie favoreciendo la formación de esta deformidad.

Este tipo de calzado inadecuado influye directamente en el desarrollo y evolución de esta patología

3. PROBLEMAS MUSCULARES O ARTICULARES

Otra de las causas que puede provocar dedos en garra deriva de problemas musculares o articulares producidos por juanetes, pies cavos, pies planos, pies valgos o lesiones que han afectado a la forma del hueso. Estos tipos de pies son los más propensos a tener este problema.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LOS DEDOS EN GARRA, MAZO Y MARILLO?

El podólogo en consulta, a través de una exploración física, podrá afirmar esta sospecha diagnóstica de dedo en garra, mazo o martillo al observar la flexión del dedo.

Se recomienda realizar una radiografía para conocer de manera detallada el grado de afectación de la articulación

Por otro lado, también es aconsejable hacer un completo estudio biomecánico de la marcha y pisada. De este modo, en movimiento, el podólogo observará la deformidad del dedo y determinará de forma más precisa el grado del problema.

Cuando hay una marcha inestable, los dedos de los pies tienden a deformarse con la finalidad de “agarrarse” al suelo para mejorar la estabilidad del pie.

TRATAMIENTOS PARA ESTA DEFORMIDAD DE LOS DEDOS DEL PIE

Respecto a los tratamientos, existen diferentes tipos dependiendo del grado de deformidad y rigidez (no es lo mismo tratar una deformidad “flexible” que “rígida”). A continuación, enumeramos los más utilizados:

PLANTILLAS PERSONALIZADAS

El uso de plantillas personalizadas ayuda a estabilizar el pie y evitar la deformidad de los dedos. En ocasiones, estas patologías derivan de una incorrecta forma de caminar de una persona.

ESTIRAMIENTOS

El estiramiento de los músculos extensores y flexores es recomendable para evitar el agarrotamiento de las articulaciones.

Realizar los ejercicios que nos indique el podólogo será esencial para evitar que el problema se agrave

ÓRTESIS DE SILICONA

El uso de órtesis de silicona a medida ayudan a corregir, paliar y frenar el avance de la deformidad. Este tratamiento puede ser determinante en etapas de la vida como niñez y adolescencia, ya que la deformidad será flexible y se podrán reducir los signos y síntomas.

CALZADO CORRECTO

Se recomienda utilizar un calzado de tamaño adecuado, amplio de horma y cómodo para evitar que los dedos queden apretados en su interior. Además, se recomienda evitar tacones altos y de punta estrecha, en la medida de lo posible.

CIRUGÍA

Los tratamientos anteriores son conservadores, utilizados cuando la deformidad está en grado “flexible”. El tratamiento quirúrgico se dará en casos más severos y “rígidos”, cuando no se obtiene mejoría de forma conservadora.

La cirugía acaba con estas deformidades de manera definitiva ya que corrige el problema de base. El podólogo decidirá cuándo es necesaria, según cada caso.

Por lo general, en este tipo de cirugías el paciente se opera y no precisa de ingreso hospitaliario, pudiéndose así ir a casa el día de la intervención quirúrgica. Podrá apoyar el pie desde el mismo día de la cirugía utilizando un calzado post-quirúgico especial que se retirará en torno a las 3 semanas.

El paciente obtendrá una recuperación total en torno al mes de la intervención y podrá retomar su actividad deportiva en torno al mes y medio y los dos meses de la cirugía.

¿Tienes o crees que padeces dedos en garra /mazo o martillo? En Podoactiva podemos ayudarte. Consulta tu clínica Podoactiva más cercana AQUÍ o contáctanos en el 974 231 280 o a través de info@podoactiva.com.

Natalia García y María Herreros

Podólogas de Podoactiva