Talalgia: Qué es, causas y tratamiento

Tanto si eres deportista como si simplemente llevas una vida activa, es importante realizar un cuidado del pie adecuado para no sufrir una amplia variedad de lesiones, dolores y molestias en los pies. Uno de los problemas más habituales es la talalgia.

En este artículo te contamos todo lo que debes saber sobre la talalgia, qué puede causarla y cómo debes tratarla.

¿Qué es la talalgia?

La talalgia es el nombre que se le da al dolor en el talón. Este tipo de patología es muy frecuente. Cuando se sufre una talalgia, el simple hecho de apoyar el talón y el movimiento al caminar puede agravar la lesión.

El talón funciona como amortiguador de los repetitivos impactos que sufren los pies al caminar y es posible que aparezcan en esa zona dolores agudos o crónicos para cualquier tipo de persona, aunque es más frecuente en deportistas.

Sufrir talalgia suele estar asociado a otras lesiones o patologías del pie.

Factores que desencadenan la Talalgia:

• Fascitis plantar: Es una inflamación de la fascia plantar, el tejido conectivo situado entre el talón hasta los dedos del pie. Es la causa más común de la talagia.
• Situaciones de estrés traumático: Aparecen en deportistas principiantes que nunca han realizado actividad y en deportistas experimentados que han realizado un sobreesfuerzo. Se provocan traumatismos de repetición por las fuerzas de impacto originadas durante la actividad física, conduciendo a la compresión nerviosa del nervio tibial posterior o de alguna de sus ramas.

• Calzado inadecuado: Si el calzado es muy estrecho, apretado o con bajo drop, puede dar como resultado una compresión del nervio tibial posterior.
• Factores fisiológicos: La inflamación de la fascia plantar, junto con una hipertrofia del músculo abductor del hallux, también predispone a que el nervio quede atrapado causando dolor.
• Espolón calcáneo: Es un crecimiento óseo anormal en el talón que puede causar dolor y molestias.

• Rotura del tendón de Aquiles y tendinopatias.
  
• Artritis: La artritis reumatoide y la osteoartritis pueden causar dolor en el talón.
• Sobrecarga repetitiva: Las actividades que implican saltar, correr o caminar en superficies duras pueden causar talalgia debido a la sobrecarga repetitiva en el talón.

• Lesiones: Especialmente en la zona del retropié. Estas lesiones modifican la pisada y sobrecargan el talón.
• Neuropatía de Baxter: Es el atrapamiento de la primera rama del nervio plantar lateral. Esta patología poco conocida está presente en el 20% de los pacientes con dolor de talón. En la mayoría de los casos se produce por un origen biomecánico. El exceso de pronación puede producir irritación nerviosa en el punto por donde pasa la primera rama del nervio lateral que, junto con el exceso de tensión de la fascia plantar y otras estructuras, favorecen la aparición de esta patología.

Cómo se cura la talalgia

En muchos casos, el dolor se puede tratar con medidas simples como el uso de calzado cómodo, descanso y aplicación de hielo en la zona afectada. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario un tratamiento más intensivo, como la fisioterapia o infiltraciones en el pie a través del talón.

La mejor opción es tratar de prevenir la patología utilizando el calzado adecuado y con una buena amortiguación, especialmente si se está practicando deporte. Es fundamental hacer caso a las señales que nos manda nuestro cuerpo cuando empezamos a sobrecargarlo y tomarnos un descanso.

Ejemplo de caso clínico de Talalgia por fascitis plantar

En una de nuestras clínicas Podoactiva tratamos a un paciente de 44 años, con diagnóstico de espolón calcáneo y refiriendo un fuerte dolor al apoyar el talón en el suelo.

Tras analizar las radiografías, nuestros especialistas comprueban que existen calcificaciones en la inserción de la fascia plantar y en el tendón de Aquiles. El paciente presenta un acortamiento muscular de todo el sistema aquíleo calcáneo plantar que ha ido produciendo microrroturas de las estructuras. El organismo ha generado las calcificaciones como un método de regeneración.

Durante la visita y el estudio biomecánico de la pisada el paciente  afirma que aunque padece estas molestias y episodios más agudos desde hace mucho tiempo, nunca se lo ha tratado. Es importante adoptar medidas preventivas para evitar que se reproduzca, retrasar la decisión de acudir a un podólogo especialista,  agravará la lesión.

En los resultados del sistema de análisis cinemático se aprecia cómo el pie derecho tiene un tiempo de contacto más corto en todos los pasos debido a la marcha antiálgica (para evitar el dolor). En la baropodometría no se observa el apoyo del talón porque el paciente intenta proteger la zona de impactos y carga.

El tratamiento recomendado es el uso de unas plantillas personalizadas para intentar compensar la desigualdad y amortiguar el impacto. En todos los casos es conveniente combinar el uso de las plantillas con un tratamiento de fisioterapia y rehabilitación que ayudará a acelerar el proceso de recuperación y el acortamiento posterior.